记作业>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 救焚解毒汤

    药方名称救焚解毒汤处方熟地4两,玄参2两,麦冬3两,白芍3两,金银花3两,甘菊花5钱,牛膝1两,黄柏1钱。功能主治头面红肿,下身自脐以下又现青色,口渴殊甚,似欲发狂。用法用量水煎服。各家论述以火之有余

  • 防风黄连汤

    药方名称防风黄连汤处方黄连半两,大黄半两,防风半两,远志半两,茯神半两。制法上锉细。功能主治伤寒后,心风狂妄者。用法用量每服1两,水3盏,煎服。摘录《云歧子保命集》卷下

  • 白及肺

    药方名称白及肺处方白叶猪肺1具,白及片1两。功能主治肺痿肺烂。用法用量猪肺挑去血筋血膜,洗净,同白及入瓦罐,加酒淡煮熟,食肺饮汤;或稍用盐亦可,或将肺蘸白及末食更好。摘录《喉科心法》卷下

  • 推气丸

    药方名称推气丸处方槟榔枳实(小者,去氟)陈橘皮(去白)黄芩大黄黑牵牛各等分(并生用)制法上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治行气除痞,泻火通便。治三焦痞塞,气不升降,胸腹胀满,大便秘涩,小便赤黄。

  • 金锁十益大安丸

    药方名称金锁十益大安丸处方顶熟地1斤(人乳拌蒸9次),顶生地6两(酒洗),菟丝子5两(酒煮吐丝),黄耆(蜜炙)3两,麦冬(去心)3两,天冬(去心)3两,女贞子(人乳拌蒸9次)3两,白术(米泔浸,炒)3

  • 赤茯苓饮

    药方名称赤茯苓饮处方赤茯苓(去黑皮)1两,甜葶苈(纸上炒)1两,桑根白皮(锉)1两,当归(切,焙)1两,枳壳(去瓤,麸炒)1两,细辛(去苗叶)1两,郁李仁(去皮尖,研如膏)1两,桂(去粗皮)1两。制法

  • 山楂益母草汤

    药方名称山楂益母草汤处方山楂6~9克 益母草当归各6克川芎陈皮(去白)各3克香附(酒炒)1.8克干姜(炒黑)0.9克功能主治治妇人产后儿枕血痛。用法用量上药水煎,加酒、童便各100毫升和服。摘录《会约

  • 白云丸

    药方名称白云丸处方大南星(炮)2两,川乌(炮,去皮)2两,白附子(生)2两,半夏(洗)2两,滑石(研)3两,石膏(研)3两,麝香1分,龙脑1分。制法上药稀面糊为丸,极稀为妙,如绿豆大。功能主治痰实胸膈

  • 补气汤

    《瑞竹堂经验方》卷一:补气汤药方名称补气汤处方黄耆90克(去芦,蜜水炙)人参甘草(炙)各15克麦门冬30克(汤浸,去心)苦桔梗(去芦,炒)30克制法上药哎咀。功能主治主肺气虚弱,脉浮而软,怔忡无力,少

  • 救肠败毒至圣丹

    药方名称救肠败毒至圣丹别名败毒至圣散(《惠直堂经验方》卷三)。处方金银花27克(煎取汁200毫升)当归15克地榆21克 薏仁15克功能主治治肠痈。用法用量用水1.5升,煎至200毫升,同金银花汁和匀,